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 □ 九州共立大学出身プロ野球選手後援会「選手との集い」参加申込フォーム


お申込から受付迄の流れ・・・

 (1)下記、お申込フォームに必要事項をご記入の上、最下部にある「送信」ボタンをクリックして下さい。
 (2)下記記載より、ご希望されるお支払方法をお選び頂き、ご送金下さい。
  ( 尚、ご送金に関わる手数料はお客様のご負担になります。 )
 (3)ご送金を確認次第、受付をさせて頂き、チケットをお送りさせて頂きます。
  お申込をされても5日以内にご送金がなければ受付出来ませんし、お申込をキャンセルしたものと判断させて
  頂きますので予めご了承願います。
 (4)下記注意事項をよくお読みになって、お申込欄に必要事項をされるか、専用の用紙にご記入の上[ PDF ]
  ファックスにてお申込下さい。


1.日時・場所平成30年12月23日(日) 開宴14時00分(受付13時00分)
ステーションホテル小倉 北九州市小倉北区浅野1丁目1-1 (TEL:093-512-0391)

2.出席予定者1・現役選手:大瀬良 大地、寺岡寛治、島内颯太郎、久保拓眞
2・OB選手:柴原 洋

3.司会・進行RKB毎日放送 桜井浩二 氏

4.参加費1名様 10,000円

5.申込方法1.ホームページにてのお申込 ( 下記フォームにてお願いします。 )

6.申込締切平成30年12月14日(金)12:00(先着200名様で〆切)

7.連絡先九州共立大学出身プロ野球選手後援会事務局 担当 ( 杉野 )
TEL・FAX : 093 - 693 - 3197


□ お支払方法
<< 現金書留の場合 >>
 〒807-8585
 北九州市八幡西区自由ヶ丘1-8
 九州共立大学出身プロ野球選手後援会事務局
 「杉野宛」
<< お振込の場合 >>
 福岡銀行 折尾支店
 普通 2763518
 九州共立大学出身プロ野球選手後援会
 幹事 小山勝信


8.その他お問い合わせにつきましては、事務局 TEL : 093-693-3197 までお願い致します。

尚、お車でお越しのお客様の飲酒は固くお断り致します。飲酒運転撲滅にご理解とご協力をお願い致します。

□□□ お申込フォーム □□□

氏 名 住 所 電話番号 メールアドレス
通信欄


< 注意事項 >
※ 都合上、一部の選手が出席できない場合もございますので予めご了承下さいませ。
※ お席は先着順にて自動的にお決め致しますので、お連れの方とは離れたお席になることもございます。予めご承知下さい。
※ 未就学児の席は設けておりませんのでご承知ください。
※ お申込後、5日以内にご送金がない場合は自動的にキャンセルとさせて頂きます。
※ チケット到着後のキャンセルにつきましてはお受け出来ませんのでご注意下さい。



(お問い合わせ先)
 九州共立大学出身プロ野球選手後援会事務局(担当 杉野)
 TEL:093-693-3197